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Aligneurs transparents 2U
Avis de pratiques de confidentialité
CET AVIS DÉCRIT COMMENT LES INFORMATIONS MÉDICALES VOUS CONCERNANT PEUVENT ÊTRE UTILISÉES ET DIVULGUÉES ET COMMENT VOUS POUVEZ AVOIR ACCÈS À CES INFORMATIONS. VEUILLEZ LE LIRE ATTENTIVEMENT.
NOTRE ENGAGEMENT À PROTÉGER VOS INFORMATIONS DE SANTÉ
Clear Aligners 2U, un fournisseur de services orthodontiques mobiles, s'engage à protéger vos informations médicales. Clear Aligners 2U, en vertu de la « règle de confidentialité HIPAA », exige que nous fournissions un avis détaillé par écrit de nos pratiques de confidentialité. Vos informations de santé protégées ("PHI") sont des informations qui vous identifient et qui se rapportent à votre état de santé passé, présent ou futur, à la fourniture de soins de santé ou au paiement de ces soins de santé. Nous sommes tenus par la loi de maintenir la confidentialité de vos PHI et de vous donner cet avis sur nos pratiques de confidentialité qui explique vos droits en tant que patient et comment, quand et pourquoi nous pouvons utiliser ou divulguer vos PHI. Il vous sera demandé de signer un accusé de réception indiquant que vous avez reçu cet avis.
Nous sommes tenus par la loi de suivre les pratiques de confidentialité décrites dans le présent avis, bien que nous nous réservions le droit de modifier nos pratiques de confidentialité et les conditions du présent avis à tout moment et d'appliquer ces modifications à tous les PHI en notre possession. Si nous modifions nos pratiques de confidentialité et les conditions de cet avis, nous publierons une copie sur notre site Web, www.CLEARALIGNERS2U.com, à un endroit bien en vue.
QUI SUIVRA CET AVIS
Cet avis décrit les pratiques de Clear Aligners 2U concernant l'utilisation de vos informations médicales et celles de :
Tout professionnel de la santé autorisé à saisir des informations dans votre dossier médical ou dossier médical, y compris, sans s'y limiter, le Dr Andrew Demos et d'autres prestataires de services orthodontiques pour Clear Aligners 2U.
Tous les employés, membres du personnel et autres membres du personnel qui pourraient avoir besoin d'accéder à vos informations.
Comment nous pouvons utiliser et divulguer vos PHI
1. Opérations de traitement, de paiement et de soins de santé.
Comme décrit ci-dessous, nous utiliserons ou divulguerons vos PHI pour le traitement, le paiement ou les opérations de soins de santé. Les exemples ci-dessous ne répertorient pas toutes les utilisations ou divulgations possibles dans une catégorie.
Traitement : nous pouvons utiliser et divulguer des PHI vous concernant pour fournir, coordonner ou gérer vos soins de santé et services connexes. Nous pouvons consulter d'autres fournisseurs de soins de santé concernant votre traitement et coordonner et gérer vos soins de santé avec d'autres. Par exemple, nous pouvons utiliser et divulguer des RPS lorsque vous avez besoin d'une ordonnance, d'un travail de laboratoire, d'une radiographie ou d'autres services de soins de santé. Nous pouvons également utiliser et divulguer des PHI vous concernant lorsque vous vous référez à un autre fournisseur de soins de santé. Par exemple, si vous êtes référé à un spécialiste, nous pouvons divulguer vos PHI au spécialiste concernant vos symptômes. Nous pouvons également divulguer des PHI vous concernant pour les activités de traitement d'un autre fournisseur de soins de santé. Par exemple, nous pouvons envoyer un rapport sur vos soins de notre part à un autre dentiste généraliste afin que le dentiste puisse vous traiter.
Paiement : Nous pouvons utiliser et divulguer les PHI afin que nous puissions facturer et percevoir le paiement pour le traitement et les services qui vous sont fournis. Par exemple, nous pouvons envoyer à votre compagnie d'assurance une facture de services ou divulguer certaines informations médicales à votre compagnie d'assurance maladie afin qu'elle puisse déterminer si votre traitement est couvert par les termes de votre police d'assurance maladie. Nous pouvons également utiliser et divulguer les PHI pour la facturation, la gestion des réclamations et les activités de recouvrement. Nous pouvons également divulguer les PHI à un autre fournisseur de soins de santé ou à une entreprise ou à un plan de santé tenu de se conformer à la règle de confidentialité HIPAA pour les activités de paiement de ce fournisseur de soins de santé, de cette entreprise ou de ce plan de santé. Par exemple, nous pouvons autoriser une compagnie d'assurance maladie à examiner les RPS relatives à ses inscrits afin de déterminer les prestations d'assurance à payer pour les soins de leurs inscrits.
Opérations de soins de santé : Nous pouvons utiliser et divulguer des PHI dans l'exercice de certaines activités commerciales appelées opérations de soins de santé. Quelques exemples de ces opérations incluent nos activités commerciales, comptables et de gestion. Ces opérations de soins de santé peuvent également inclure l'assurance qualité, l'examen de l'utilisation et l'audit interne, tels que l'examen et l'évaluation des compétences, des qualifications et des performances des prestataires de soins de santé prenant soin de vous et de nos autres patients et offrant des programmes de formation pour aider les étudiants à développer ou améliorer leurs compétences. Si un autre fournisseur de soins de santé, une entreprise ou un plan de santé qui est tenu de se conformer à la règle de confidentialité HIPAA a ou a eu une relation avec vous, nous pouvons divulguer des PHI à votre sujet pour certaines opérations de soins de santé de ce fournisseur de soins de santé ou de cette entreprise. Par exemple, ces opérations de soins de santé peuvent inclure l'assistance aux activités de conformité légale de ce fournisseur ou de cette entreprise de soins de santé. En outre, l'AFCN est membre d'un ou plusieurs réseaux intégrés sur le plan clinique (« CIN »), y compris Arkansas Health Network, LLC et Baptist Health Physician Partners et fait partie d'un ou plusieurs arrangements de soins de santé organisés (« OHCA »). Nous partageons les RPS avec les CIN et les OHCA pour les soins de santéà des fins de rationnement, notamment les évaluations des performances des médecins, le contrôle de l'utilisation des services de soins de santé et la détermination de l'éligibilité de l'AFCN à certaines incitations financières à l'épargne partagée.
2. Les communications que nous vous envoyons depuis notre bureau.
Nous pouvons utiliser ou divulguer des informations médicales afin de vous contacter pour vous rappeler que vous avez un rendez-vous pour un traitement ou d'autres soins médicaux, pour vous informer ou vous recommander d'éventuelles options de traitement ou alternatives susceptibles de vous intéresser, ou pour vous informer sur les avantages ou les services liés à la santé qui pourraient vous intéresser.
3. Communications avec la famille, les amis si vous êtes d'accord ou ne vous y opposez pas ; Secours aux sinistrés.
Nous pouvons divulguer des PHI à vos parents, amis proches ou à toute autre personne identifiée par vous si les PHI sont directement liés à la participation de cette personne à vos soins ou au paiement de vos soins. En règle générale, sauf en cas d'urgence, nous vous informerons de nos intentions d'action avant de procéder à de telles utilisations et divulgations et vous offrirons, à ce moment-là, la possibilité de vous y opposer. Cependant, si vous n'êtes pas présent ou n'êtes pas en mesure d'accepter ou de vous opposer à une telle divulgation, nous pouvons divulguer ces informations si nécessaire si nous déterminons que cela est dans votre meilleur intérêt sur la base de notre jugement professionnel. Nous pouvons également utiliser et divulguer vos informations médicales dans le but de localiser et d'informer vos proches ou vos amis proches de votre emplacement, de votre état général ou de votre décès, ainsi qu'aux organisations impliquées dans ces tâches lors de situations de catastrophe. Nous vous donnerons la possibilité d'accepter ou de vous opposer à ces divulgations chaque fois que cela sera pratique dans une situation de secours en cas de catastrophe.
4. Autres utilisations et divulgations autorisées par la règle de confidentialité HIPAA.
Nous pouvons utiliser et divulguer des PHI vous concernant dans les circonstances suivantes, à condition que nous nous conformions à certaines conditions légales énoncées dans la règle de confidentialité HIPAA.
Requis par la loi. Nous pouvons utiliser ou divulguer les PHI comme l'exige la loi fédérale, étatique ou locale si la divulgation est conforme à la loi et se limite aux exigences de la loi.
Activités de santé publique. Nous pouvons divulguer les PHI aux autorités de santé publique ou à d'autres personnes autorisées à mener certaines activités liées à la santé publique, notamment pour :
Prévenir ou contrôler une maladie, une blessure ou un handicap ou signaler une maladie, une blessure, une naissance ou un décès ;
Signaler la maltraitance ou la négligence envers les enfants ;
Signaler des informations concernant la qualité, la sécurité ou l'efficacité des produits ou des activités réglementés par la Food and Drug Administration fédérale ;
Aviser une personne susceptible d'avoir été exposée à une maladie transmissible afin de contrôler qui pourrait être à risque de contracter ou de propager la maladie ; ou
Communiquer aux employeurs, dans des circonstances limitées, des informations liées principalement à des blessures ou des maladies professionnelles ou à la surveillance médicale en milieu de travail.
Présentez aux écoles, dans des circonstances limitées, une preuve d'immunisation.
Abus, négligence ou violence domestique. Nous pouvons divulguer les PHI aux autorités gouvernementales compétentes si nous avons des motifs raisonnables de croire qu'un patient a été victime de violence domestique, d'abus ou de négligence.
Surveillance de la santé. Nous pouvons divulguer des RPS à une agence de surveillance de la santé pour des activités de surveillance, y compris, par exemple, des audits, des enquêtes, des inspections, des activités d'autorisation et disciplinaires et d'autres activités menées par des agences de surveillance de la santé pour surveiller le système de soins de santé, les programmes de soins de santé gouvernementaux et la conformité avec certaines lois.
Poursuite judiciaire. Nous pouvons divulguer des PHI comme expressément requis par une ordonnance d'un tribunal ou d'un tribunal administratif ou conformément à la loi de l'État en réponse à des assignations à comparaître, des demandes de découverte ou d'autres procédures judiciaires lorsque nous recevons des assurances satisfaisantes que des efforts ont été faits pour vous informer de la demande ou pour obtenir une ordonnance protégeant les informations demandées.
Forces de l'ordre. Nous pouvons divulguer des PHI aux responsables de l'application de la loi dans certaines conditions spécifiques lorsque la divulgation est :
À propos d'une victime présumée d'un crime si la personne est d'accord ou, dans des circonstances limitées, nous ne sommes pas en mesure d'obtenir l'accord de la personne en raison d'une incapacité ou d'une urgence ;
Pour alerter les forces de l'ordre d'un décès que nous soupçonnons d'être le résultat d'un comportement criminel ;
En réponse à une procédure judiciaire autorisée ou requise par la loi ;
Pour identifier ou localiser un suspect, un fugitif, un témoin important ou une personne disparue ;
À propos d'un crime ou d'un crime présumé commis dans nos locaux ; ou
En réponse à une urgence médicale ne se produisant pas dans nos locaux, si nécessaire pour signaler un crime.
Coroners, médecins légistes ou pompes funèbres. Nous pouvons divulguer les RPS concernant un patient décédé à un coroner, un médecin légiste ou un directeur de funérailles afin qu'ils puissent accomplir leur travail. Nous pouvons également divulguer ces informations à un entrepreneur de pompes funèbres en prévision raisonnable du décès d'un patient.
Don d'organe. Nous pouvons divulguer des PHI à des organisations qui aident à obtenir, localiser et transplanter des organes afin de faciliter le don et la transplantation d'organes, d'yeux ou de tissus.
Menace pour la santé ouSécurité. Dans des circonstances limitées, nous pouvons divulguer des RPS lorsque nous croyons de bonne foi que la divulgation est nécessaire pour prévenir une menace grave et imminente pour la santé ou la sécurité d'une personne ou du public.
Fonctions gouvernementales spécialisées. Nous pouvons divulguer des PHI pour certaines fonctions gouvernementales spécialisées, telles que les activités militaires et d'anciens combattants, les activités de sécurité nationale et de renseignement, les services de protection pour le président et d'autres, les déterminations d'aptitude médicale, et pour certains établissements correctionnels ou à d'autres fins de détention d'application de la loi.
Examen de conformité. Nous sommes tenus de divulguer les PHI au secrétaire du département américain de la Santé et des Services sociaux lorsque le secrétaire le demande pour examiner notre conformité à la règle de confidentialité HIPAA.
L'indemnisation des travailleurs. Nous pouvons divulguer des PHI afin de nous conformer aux lois relatives à l'indemnisation des accidents du travail ou à d'autres programmes similaires.
Recherche. À des fins de recherche dans certaines circonstances limitées pour des projets de recherche qui ont été évalués et approuvés par le biais d'un processus d'approbation qui tient compte du besoin de confidentialité des patients. Nous devons obtenir une autorisation écrite pour utiliser et divulguer les PHI vous concernant à des fins de recherche, sauf dans les situations où un projet de recherche répond à des critères spécifiques et détaillés établis par la règle de confidentialité HIPAA pour assurer la confidentialité des PHI.
Objectifs de notification de violation de données. Nous pouvons utiliser ou divulguer vos PHI pour fournir des avis légalement requis d'accès non autorisé ou de divulgation de vos informations de santé, si cela se produit.
5. Urgences.
Nous pouvons utiliser ou divulguer vos PHI dans une situation de traitement d'urgence conformément aux lois et réglementations applicables.
6. Votre autorisation écrite est requise pour d'autres utilisations et divulgations.
Les utilisations et divulgations suivantes de vos PHI ne seront faites qu'avec votre autorisation écrite :
Notes de psychothérapie. Certaines utilisations ou divulgations des notes de psychothérapie ;
Commercialisation. Utilisations et divulgations de PHI à des fins de marketing ;
Vente. Les utilisations et les divulgations qui constituent une vente de vos PHI, et
Toutes les autres utilisations ; Révocation. Toutes les autres utilisations et divulgations de vos PHI non couvertes par le présent avis ou les lois qui s'appliquent à nous ne seront faites qu'avec votre autorisation écrite. Si vous nous avez autorisés à utiliser ou à divulguer des PHI vous concernant, vous pouvez révoquer votre autorisation à tout moment, sauf dans la mesure où nous avons pris des mesures sur la base de l'autorisation.
Vos droits concernant vos informations de santé protégées
La règle de confidentialité HIPAA vous donne plusieurs droits en ce qui concerne vos PHI. Ces droits incluent :
1. Droit de demander des restrictions.
Paiements directs. Sauf disposition contraire de la loi, nous sommes tenus d'accepter votre demande de restreindre l'utilisation et la divulgation de vos PHI à un plan de santé pour le paiement ou les opérations de soins de santé lorsque les informations que vous souhaitez restreindre concernent uniquement un article ou un service de soins de santé pour lequel vous nous avez payé « de votre poche » en totalité. (En d'autres termes, vous avez demandé que nous ne facturions pas votre régime d'assurance maladie et nous avez payé vous-même.)
Autres demandes. Vous avez le droit de demander une restriction ou une limitation des PHI que nous utilisons ou divulguons à votre sujet pour des opérations de traitement, de paiement ou de soins de santé, ou que nous divulguons à ceux qui peuvent être impliqués dans vos soins ou le paiement de vos soins. Par exemple, vous pouvez demander que nous ne partagions pas d'informations sur un diagnostic ou un traitement particulier avec votre conjoint. Bien que nous examinions votre demande de restriction, nous ne sommes pas tenus de l'accepter. Si nous acceptons votre demande, nous nous conformerons à votre demande, sauf si la loi l'exige ou pour un traitement d'urgence. Pour demander des restrictions, vous devez faire votre demande par écrit sur notre formulaire de demande de confidentialité supplémentaire au responsable de la clinique de chacun des sites de la clinique où une confidentialité supplémentaire est demandée.
2. Droit de recevoir des communications confidentielles.
Vous avez le droit de demander que vous receviez des communications concernant les PHI d'une certaine manière ou à un certain endroit. Par exemple, vous pouvez demander que nous vous contactions à la maison plutôt qu'au travail. Vous devez faire votre demande par écrit en soumettant notre formulaire de demande de communication alternative en précisant comment vous souhaitez être contacté (par exemple, par courrier ordinaire à votre boîte postale et non à votre domicile) au responsable de la clinique de chacun des sites de la clinique. lorsque des communications alternatives sont demandées. Nous répondrons à toutes les demandes raisonnables.
3. Droit d'inspecter et de copier.
Vous avez le droit d'inspecter et de recevoir une copie de vos PHI contenues dans les dossiers que nous conservons et qui peuvent être utilisés pour prendre des décisions concernant vos soins. Ces dossiers comprennent généralement vos dossiers médicaux et de facturation, mais n'incluent pas les notes de psychothérapie ; les informations recueillies ou préparées pour une procédure civile, pénale ou administrative ; ou RPS soumis à une loi qui en interdit l'accès. Pour inspecter et copier vos PHI, veuillez contacter notre responsable de la confidentialité à l'adresse indiquée sur la dernière page de ce Notglace. Si vous demandez une copie de PHI à votre sujet, nous pouvons vous facturer des frais raisonnables pour la copie, l'affranchissement, la main-d'œuvre et les fournitures utilisées pour répondre à votre demande. Nous pouvons refuser votre demande d'inspecter et de copier les PHI uniquement dans des circonstances limitées, et dans certains cas, un refus d'accès peut être révisable.
4. Droit à une copie électronique des dossiers médicaux électroniques.
Si vos PHI sont conservées sous forme électronique, vous avez le droit de demander qu'une copie électronique de votre dossier vous soit remise ou transmise à une autre personne ou entité. Une demande de transmission de votre dossier à une autre personne ou entité doit être faite par écrit, signée par vous, et doit clairement identifier la personne désignée et où envoyer les PHI. Nous ferons tout notre possible pour fournir l'accès à vos PHI sous la forme ou le format que vous demandez, s'ils sont facilement reproductibles sous la forme ou le format que vous demandez. S'il n'est pas facilement reproductible, votre dossier sera fourni dans un format électronique lisible. Nous pouvons vous facturer des frais raisonnables basés sur les coûts pour la main-d'œuvre et les fournitures associées à la transmission ou à la fourniture d'une copie électronique du dossier médical.
5. Droit de modification.
Si vous estimez que les informations médicales que nous détenons à votre sujet sont incorrectes ou incomplètes, vous pouvez nous demander de modifier les informations aussi longtemps que ces informations sont conservées par ou pour nous. Vous devez soumettre votre demande de modification par écrit à notre responsable de la confidentialité et nous donner la raison de votre demande. Nous pouvons refuser votre demande dans certains cas. Si votre demande est refusée, vous pouvez soumettre une déclaration écrite en désaccord avec le refus, que nous conserverons dans nos dossiers et que nous distribuerons avec toutes les divulgations futures des informations auxquelles elle se rapporte.
6. Droit de recevoir un compte rendu des divulgations.
Vous avez le droit de demander une liste de certaines divulgations de PHI que nous avons faites au cours d'une période spécifiée pouvant aller jusqu'à six ans avant la demande, à l'exception des divulgations pour le traitement, le paiement ou les opérations de soins de santé ; fait pour vous; aux personnes impliquées dans vos soins ou dans le but d'informer votre famille ou vos amis de l'endroit où vous vous trouvez ; à des fins de sécurité nationale ou de renseignement ; effectué conformément à votre autorisation écrite ; accessoire à une autre utilisation ou divulgation autorisée ; à certaines fins de notification (y compris à des fins de sécurité nationale, de renseignement, correctionnelles et d'application de la loi) ; ou faite avant le 14 avril 2003. Si vous souhaitez faire une telle demande, veuillez contacter notre responsable de la confidentialité. La première comptabilité que vous demandez au cours d'une période de 12 mois sera gratuite, mais nous pouvons vous facturer nos frais raisonnables de fourniture de listes supplémentaires au cours de la même période de 12 mois. Nous vous informerons de ces frais et vous pourrez choisir d'annuler votre demande à tout moment avant que les frais ne soient engagés.
7. Droit d'être avisé d'une violation.
En cas de violation de l'un de vos PHI non sécurisés, vous avez le droit d'en être informé.
8. Droit à une copie papier de cet avis.
Vous avez le droit de recevoir une copie papier de cet avis à tout moment. Vous avez droit à une copie papier de cet avis même si vous avez déjà accepté de recevoir cet avis par voie électronique. Pour obtenir une copie papier de cet avis, veuillez contacter notre responsable de la confidentialité.
Plaintes
Si vous pensez que vos droits à la vie privée ont été violés, vous pouvez déposer une plainte auprès de nous ou du secrétaire des États-Unis, ministère de la Santé et des Services sociaux. Pour déposer une plainte auprès de notre bureau, veuillez contacter notre responsable de la confidentialité. Nous ne prendrons aucune mesure contre vous ni n'exercerons de représailles contre vous pour avoir déposé une plainte.
Des questions
Si vous avez des questions ou avez besoin d'informations supplémentaires sur cet avis, veuillez contacter notre responsable de la confidentialité.
Comment la société partage les informations vous concernant
Vous pouvez contacter notre responsable de la confidentialité à l'adresse et au numéro de téléphone suivants :
Responsable de la confidentialité HIPAA
317, rue commerciale NE, Ste. Un # 170
Albuquerque, Nouveau-Mexique 87102
(888) 901-9901
DATE D'ENTRÉE EN VIGUEUR : Cet avis a été publié et est entré en vigueur pour la première fois le 1er octobre 2017.
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